Toute valve mécanique est un matériau hautement thrombogène ; par conséquent, tout patient, indépendamment de la présence d’une fibrillation atriale (FA), doit recevoir un traitement anticoagulant — en particulier la Warfarine (et non un AOD).
La Warfarine est plus efficace car elle bloque la cascade de coagulation à quatre niveaux.
Environ 0,01 % de la population porte une valve mécanique.
La FA survient chez 30–40 % des patients porteurs d’une valve mécanique.
Le risque de thrombose de valve mécanique après arrêt de la Warfarine augmente progressivement jusqu’à 20–40 % par an.
Les valves prothétiques sont divisées en :
Le principal avantage d’une valve mécanique par rapport à une valve bioprothétique est
Valve mécanique :
Valve bioprothétique :
| Traitement anticoagulant et valve mécanique | Classe |
|---|---|
| Chez les patients présentant une fibrillation atriale (FA) et une valve mécanique (FA valvulaire), la Warfarine est toujours indiquée, indépendamment du score CHA2DS2-VA. | I |
| Chez les patients présentant une FA après implantation d’une valve bioprothétique, la Warfarine est indiquée pendant les 3 premiers mois ; ensuite, un traitement anticoagulant (AOD ou Warfarine) est indiqué selon le score CHA2DS2-VA. | I |
Ces recommandations sont non officielles et ne représentent pas des recommandations formelles émises par une société professionnelle de cardiologie. Elles sont destinées uniquement à des fins éducatives et informatives.
