말초동맥질환(PAD)은 관상동맥과 대동맥을 제외한 다른 동맥의 죽상경화성 침범을 포함하는 더 넓은 용어이다. PAD에서는 말초동맥의 협착(좁아짐)과 궁극적으로 폐색(막힘)이 점진적으로 진행한다. PAD의 주요 위험인자는 심방세동의 위험인자와 유사하다:
| 말초동맥질환(PAD) – 말초동맥 침범 | |
|---|---|
| 말초동맥 | PAD에서의 유병률 (%) |
| 하지 동맥 | 40 – 50 % |
| 경동맥 | 20 – 30 % |
| 상지 동맥 | 5 – 10 % |
| 신장 동맥 | 5 – 10 % |
| 장간막동맥 | 1 – 2 % |
일반 인구에서 PAD의 유병률은 1–5%(>80세 고령에서는 >15%)이다.
PAD라는 용어는 PAD의 가장 흔한 형태가 LE-PAD이므로, 하지 말초동맥질환(LE-PAD)을 의미하는 경우가 많다. 따라서 심방세동 환자에서 이용 가능한 자료는 심방세동과 LE-PAD의 병합에 관한 것이 가장 많다.
LE-PAD는 심방세동 환자의 6–14%에서 존재한다.
LE-PAD의 가장 흔한 증상:
고위험 LE-PAD의 정의:
무증상 LE-PAD는 항혈소판 치료 또는 항응고 치료가 필요하지 않다.
PAD와 항응고 치료가 필요한 심방세동이 동반된 환자에서는 항응고 치료 단독을 시행한다(항혈소판 치료 없이).
항응고 치료 적응증이 있는 심방세동 환자가 PAD로 재관류를 시행받은 후에는
| 말초동맥질환과 심방세동 | 권고 등급 |
|---|---|
| PAD와 심방세동(항응고 치료가 필요한 경우)에서는, 항혈소판 치료 없이 항응고 치료 단독(가능하면 NOAC)을 권고한다. | I |
PAD - Peripheral arterial disease NOAC – Non-vitamin K oral anticoagulants (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)
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