يُعد مرض الشرايين المحيطية (PAD) مصطلحًا أوسع يشمل الإصابة التصلبية للشرايين غير الشرايين التاجية والأبهر. في PAD يتطور تضيق (تضيّق) ثم في النهاية انسداد (إغلاق) الشرايين المحيطية بشكل تدريجي. عوامل الخطورة الرئيسية لـ PAD مشابهة لتلك الخاصة بالرجفان الأذيني (AF):
| مرض الشرايين المحيطية (PAD) – إصابة الشرايين المحيطية | |
|---|---|
| الشرايين المحيطية | الانتشار في PAD (%) |
| شرايين الأطراف السفلية | 40 – 50 % |
| الشرايين السباتية | 20 – 30 % |
| شرايين الأطراف العلوية | 5 – 10 % |
| الشرايين الكلوية | 5 – 10 % |
| الشريان المساريقي | 1 – 2 % |
يبلغ انتشار PAD في السكان 1–5% (>15% لدى المرضى الأكبر سنًا >80 سنة).
يُستخدم مصطلح PAD غالبًا للإشارة إلى مرض الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية (LE-PAD)، لأن LE-PAD هو الشكل الأكثر شيوعًا من PAD. لذلك فإن أكثر المعطيات توافرًا لدى مرضى AF تتعلق بالاقتران بين AF وLE-PAD.
يوجد LE-PAD لدى 6–14% من مرضى الرجفان الأذيني.
الأعراض الأكثر شيوعًا لـ LE-PAD:
يُعرَّف LE-PAD عالي الخطورة بأنه:
إن LE-PAD اللا عرضي لا يتطلب علاجًا مضادًا للصفيحات أو علاجًا مضادًا للتخثر.
إذا كان لدى المريض PAD وAF مع استطباب للعلاج المضاد للتخثر، فيُعطى العلاج المضاد للتخثر وحده (من دون علاج مضاد للصفيحات).
المريض المصاب بـ AF (مع استطباب للعلاج المضاد للتخثر)، بعد إعادة التوعي بسبب PAD
| مرض الشرايين المحيطية والرجفان الأذيني | الفئة |
|---|---|
| في PAD وAF (مع الحاجة إلى علاج مضاد للتخثر)، يُوصى بالعلاج المضاد للتخثر وحده (ويُفضَّل NOAC)، من دون علاج مضاد للصفيحات. | I |
PAD - Peripheral arterial disease NOAC – Non-vitamin K oral anticoagulants (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)
هذه الإرشادات غير رسمية ولا تمثل إرشادات رسمية صادرة عن أي جمعية مهنية في أمراض القلب. وهي مخصصة لأغراض تعليمية وإعلامية فقط.
