A doença arterial periférica (DAP) é um termo mais abrangente que inclui o envolvimento aterosclerótico de artérias para além das artérias coronárias e da aorta. Na DAP, desenvolvem-se progressivamente estenose (estreitamento) e, por fim, oclusão (encerramento) das artérias periféricas. Os principais fatores de risco para DAP são semelhantes aos da fibrilhação auricular (FA):
| Doença arterial periférica (DAP) – envolvimento das artérias periféricas | |
|---|---|
| Artérias periféricas | Prevalência na DAP (%) |
| Artérias dos membros inferiores | 40 – 50 % |
| Artérias carótidas | 20 – 30 % |
| Artérias dos membros superiores | 5 – 10 % |
| Artérias renais | 5 – 10 % |
| Artéria mesentérica | 1 – 2 % |
A prevalência de DAP na população é 1–5% (>15% em doentes mais idosos >80 anos).
O termo DAP é frequentemente utilizado para se referir à DAP dos membros inferiores (DAP-MI), porque a DAP-MI é a forma mais comum de DAP. Em doentes com FA, os dados mais disponíveis relacionam-se, portanto, com a combinação de FA e DAP-MI.
A DAP-MI está presente em 6–14% dos doentes com FA.
Os sintomas mais comuns de DAP-MI:
A DAP-MI de alto risco define-se como:
A DAP-MI assintomática não requer terapêutica antiagregante plaquetária nem terapêutica anticoagulante.
Se um doente tiver DAP e FA com necessidade de terapêutica anticoagulante, administra-se apenas terapêutica anticoagulante (sem terapêutica antiagregante plaquetária).
Um doente com FA (com indicação para terapêutica anticoagulante), após revascularização por DAP
| Doença arterial periférica e fibrilhação auricular | Classe |
|---|---|
| Na DAP e FA (com necessidade de terapêutica anticoagulante), recomenda-se apenas terapêutica anticoagulante (preferencialmente NOAC), sem terapêutica antiagregante plaquetária. | I |
DAP - doença arterial periférica NOAC – anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (dabigatrano, rivaroxabano, apixabano, edoxabano)
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