पेरिफेरल आर्टेरियल डिज़ीज (PAD) एक व्यापक शब्द है, जिसमें कोरोनरी धमनियों और एओर्टा के अलावा अन्य धमनियों का एथेरोस्क्लेरोटिक संलिप्तता शामिल होती है। PAD में पेरिफेरल धमनियों में स्टेनोसिस (संकुचन) और अंततः ऑक्लूज़न (अवरोध) क्रमिक रूप से विकसित होते हैं। PAD के मुख्य जोखिम कारक एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) के समान हैं:
| पेरिफेरल आर्टेरियल डिज़ीज (PAD) – पेरिफेरल धमनियों का संलिप्तता | |
|---|---|
| पेरिफेरल धमनियाँ | PAD में प्रचलन (%) |
| निचले अंगों की धमनियाँ | 40 – 50 % |
| कैरोटिड धमनियाँ | 20 – 30 % |
| ऊपरी अंगों की धमनियाँ | 5 – 10 % |
| रीनल धमनियाँ | 5 – 10 % |
| मेसेंटेरिक आर्टरी | 1 – 2 % |
जनसंख्या में PAD का प्रचलन 1–5% है (>80 वर्ष के वृद्ध रोगियों में >15%)।
PAD शब्द का उपयोग अक्सर निचले अंगों के PAD (LE-PAD) के लिए किया जाता है, क्योंकि LE-PAD, PAD का सबसे सामान्य रूप है। इसलिए AF वाले रोगियों में उपलब्ध अधिकांश डेटा AF और LE-PAD के संयोजन से संबंधित हैं।
AF वाले 6–14% रोगियों में LE-PAD उपस्थित होता है।
LE-PAD के सबसे सामान्य लक्षण:
उच्च-जोखिम LE-PAD को इस प्रकार परिभाषित किया जाता है:
लक्षणरहित LE-PAD में एंटीप्लेटलेट या एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती।
यदि किसी रोगी को PAD है और AF के कारण एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी की आवश्यकता है, तो केवल एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी दी जाती है (एंटीप्लेटलेट थेरेपी के बिना)।
PAD हेतु रीवैस्कुलराइज़ेशन के बाद, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाला रोगी (एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी के संकेत के साथ)
| पेरिफेरल आर्टेरियल डिज़ीज और एट्रियल फाइब्रिलेशन | क्लास |
|---|---|
| PAD और AF (एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी की आवश्यकता वाले) में, एंटीप्लेटलेट थेरेपी के बिना केवल एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी (प्राथमिकता से NOAC) अनुशंसित है। | I |
PAD - Peripheral arterial disease NOAC – Non-vitamin K oral anticoagulants (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban)
ये दिशानिर्देश अनौपचारिक हैं और किसी भी पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ संस्था द्वारा जारी आधिकारिक दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ये केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।
