心房颤动（房颤）在临床实践中最常根据发作形式及是否合并瓣膜病进行分类：
- 新诊断房颤（首次在心电图上记录房颤的日期）
- 阵发性房颤
- 持续性房颤
- 永久性房颤
- 瓣膜性房颤（机械瓣膜或中度或重度二尖瓣狭窄）
在临床实践及学术文献中，还常使用与房颤相关的其他术语。下表总结了临床常用的相关术语。
| 按临床情境划分的心房颤动术语 |
| 临床房颤 |
- 指心电图已记录到的房颤，无论患者是否有症状。
- 即患者心电图上已明确记录房颤。
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| 无症状性房颤 |
- 患者存在心电图记录的临床房颤，但未报告任何提示房颤的症状。
- 即心电图已证实房颤，但患者主观未察觉。
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| 隐匿性房颤（Silent AF） |
- “Silent”意为“无声的”。
- 患者存在房颤，但因无症状且从未被心电图记录而未被察觉。
- 其危险性在于患者未接受任何抗凝或节律/心室率控制治疗，存在卒中风险。
- 约10%的患者可存在隐匿性房颤。
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| 少症状性房颤 |
- “Oligo”在医学中意为“症状少或不典型”。
- 患者仅有轻微或非特异性症状（如乏力、虚弱、运动耐量下降）。
- 房颤可在心电图上被记录——患者知晓患有房颤。
- 未被心电图记录的少症状性房颤（患者未察觉）与隐匿性房颤类似，因未接受治疗而存在卒中风险。
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| 隐源性房颤（Occult AF） |
- “Occult”意为“隐匿的”。
- 该术语多用于隐源性卒中背景；“隐源性”指病因不明。
- 若患者发生隐源性卒中，最可能的原因是隐匿性房颤。
- 此时需开展针对房颤的系统性筛查。
- 若在隐源性卒中背景下最终证实存在房颤，则称为隐源性房颤。
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| 孤立性房颤 |
- 孤立性房颤指“无危险因素的房颤”。
- 见于无下列危险因素的患者：
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| 心动过速性心肌病 |
- 若患者存在房颤，尤其为持续性或永久性房颤，数月至数年后可出现：
- 心腔扩张（尤其左心房及左心室），以及
- 射血分数<40%
- 该种心腔扩张具有可逆性；若消除房颤，约3个月内心脏结构可改善。
- 其他持续性或永久性心律失常（如心房扑动、房性心动过速）亦可导致类似心肌病。
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| 快速型房颤 |
- 房颤伴心室率>100次/min。
- 当心室率>150次/min时，常出现血流动力学不稳定。
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| 按持续时间及起始方式划分的心房颤动术语 |
| 新发房颤 |
- 根据症状推测房颤持续时间<24 h。例如患者因5小时前出现心悸就诊。
- 然而，无法100%确认房颤持续时间<24 h，因患者可能已存在数月无症状发作（隐匿性房颤）。
- 该术语多用于电复律或药物复律的临床决策。
- 若房颤持续时间<24 h，可在较低血栓栓塞风险下实施复律。
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| 早期房颤 |
- 指“近期诊断的房颤”。
- 房颤持续时间<1年。
- 可为阵发性或持续性。
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| 触发性房颤 |
- 在明确可识别诱因后发生的房颤，如饮酒、咖啡、功能饮料或精神应激。
- 若消除诱因，多数发作可终止。
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| 自行终止性房颤 |
- 房颤发作自行终止，通常在48 h内。
- 患者可正在或未正在接受长期药物治疗。
- 多见于阵发性房颤。
- 亦称间歇性房颤。
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| 间歇性房颤 |
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| 非自行终止性房颤 |
- 房颤不能自行终止。
- 通常持续>7 d。
- 需干预方可终止（药物或电复律）。
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| 房颤负荷 |
- “负荷”指房颤所占时间比例。
- 表示在一定监测时间内处于房颤状态的时间百分比。
- 多通过24 h动态心电图或植入式装置（如循环记录器、起搏器）评估。
- 例如：24 h动态心电图显示患者窦性心律与阵发性房颤交替，总计房颤5 h，则房颤负荷约为20%。
- 植入式装置可连续监测数月，使房颤负荷评估更为精确。
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在临床实践及文献中，常使用以下术语：
- AHRE
- 装置检测到的AHRE
- 亚临床房颤
- 上述三者常作为同义词使用。
| 心房颤动与心脏植入式电子装置（CIED）相关术语 |
AHRE
（心房高频事件） |
- 指持续>5 min、心房率>170次/min的心房快速性心律失常发作。
- 通过具备心房电极的心脏植入式电子装置（CIED）诊断（并非体表心电图）。包括：
- 起搏器（PCM）
- 植入式心律转复除颤器（ICD）
- 心脏再同步化治疗装置（CRT）
- 上述装置仅检测心房高频率信号，其鉴别能力低于体表心电图。AHRE可能代表：
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| 装置检测到的AHRE |
- AHRE有时称为装置检测到的AHRE，因其仅能通过植入式装置（PCM、ICD、CRT）检测。
- 有时被误称为装置检测到的房颤，但并不一定真正代表房颤。
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| 亚临床房颤 |
- 亚临床房颤意指“高度怀疑为房颤”。
- 通常指CIED检测到的AHRE发作。
- AHRE不一定为房颤，也可能为房性心动过速或心房扑动。
- 若无同步心电图记录，则无法确诊为房颤。
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- 目前关于房颤术语尚无完全统一的定义，部分术语可交替使用。最易混淆的术语包括：
- 无症状性房颤 – 隐匿性房颤 – 隐源性房颤
- 亚临床房颤 – AHRE – 装置检测到的AHRE – 隐源性房颤
- 阵发性房颤 – 自行终止性房颤 – 间歇性房颤
- 持续性房颤 – 非自行终止性房颤
| 临床实践中常用的心房颤动术语 |
推荐类别 |
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临床实践中最常使用的房颤术语包括：
- 临床房颤
- 亚临床房颤（AHRE）
- 无症状性房颤
- 隐匿性房颤
- 新发房颤
- 触发性房颤
- 房颤负荷
- 心动过速性心肌病
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I |
在临床实践中，风险最高的患者为隐匿性房颤患者。这类患者无特异性房颤相关症状。
隐匿性房颤患者通常未接受抗凝治疗，可能发生缺血性卒中。卒中风险可采用 CHA2DS2-VA 评分进行评估。
