心房颤动（房颤）的综合管理基于三大支柱：
- 通过抗凝治疗预防卒中和血栓栓塞
- 规范治疗合并症并消除危险因素
- 消除房颤（维持窦性心律）或缓解房颤相关症状
2026年心房颤动诊疗建议汇编采用SKC算法治疗心房颤动；SKC缩写代表：
| SKC算法（心房颤动的综合管理） |
| S |
Stroke（卒中）
- 目标为通过抗凝治疗预防卒中和血栓栓塞。
- 抗凝治疗根据CHA2DS2-VA评分进行评估与指征判断。
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| K |
Keep the Sinus Rhythm（维持窦性心律）
- 目标为通过以下方式维持窦性心律：
- 在窦性心律下，症状可减轻甚至消失。
- 若无法维持窦性心律，则采取心室率控制策略。
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| C |
Comorbidities and Risk Factors（合并症与危险因素）
|
根据SKC算法实施房颤综合管理：
- 适用于所有房颤患者，与发作类型分型（阵发性、持续性、永久性）无关。
- 若合并症和危险因素得到显著改善，
- 房颤可能发生逆转：持续性→阵发性房颤。
- 房颤完全消失较为少见（<10%）。
- 维持窦性心律主要依赖抗心律失常药物治疗及消融治疗。
目前存在多种房颤管理算法，均基于共同原则：卒中预防、节律或心室率控制，以及合并症和危险因素的治疗。临床实践中常用以下算法：
SKC算法
- S（卒中）
- K（维持窦性心律）
- C（合并症与危险因素）
ABC算法（欧洲指南2020，亚洲指南2021）：
- A（Avoid Stroke，避免卒中）
- B（Better Symptom Management，优化症状管理）
- C（Cardiovascular and Other Comorbidities / Risk Factors，心血管及其他合并症/危险因素）
SOS算法（美国指南2023）
- S（卒中风险评估与治疗）
- O（优化所有可干预危险因素）
- S（症状管理）
AF-CARE算法（欧洲指南2024）
- AF（Atrial Fibrillation，心房颤动）
- C（合并症与危险因素）
- A（Avoid Stroke，避免卒中）
- R（Reduce symptoms by rate and rhythm control，通过心室率与节律控制减轻症状）
- E（Evaluate and reassess，评估与再评估）
| SKC算法——心房颤动的综合管理 |
推荐类别 |
| 推荐按照SKC算法实施房颤综合管理。 |
I |
| 房颤综合管理策略与房颤发作类型分型（阵发性、持续性、永久性）无关。 |
I |
