SKC एल्गोरिद्म – एट्रियल फाइब्रिलेशन का व्यापक प्रबंधन

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) का व्यापक प्रबंधन तीन स्तंभों पर आधारित है:

एंटीकोएग्युलेशन थेरेपी द्वारा स्ट्रोक और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम
सह-रुग्णताओं का पर्याप्त उपचार और जोखिम कारकों का उन्मूलन
AF का उन्मूलन (साइनस रिद्म का संरक्षण) या AF लक्षणों का शमन

AF (2026) के लिए सिफारिशों का संकलन AF के उपचार के लिए SKC एल्गोरिदम का उपयोग करता है; SKC का अर्थ है:

SK – स्लोवाकिया
C – CINRE, वह कार्डियोलॉजी केंद्र जहाँ दिशानिर्देशों के लेखक कार्यरत हैं: Peter Blahut

इन्फोग्राफिक जो एट्रियल फिब्रिलेशन के लिए SKC उपचार एल्गोरिदम को दर्शाता है, जिसका उद्देश्य स्ट्रोक की रोकथाम, साइनस रिद्म बनाए रखना और सह-रोगों व जोखिम कारकों का उपचार है।

SKC एल्गोरिद्म (एट्रियल फाइब्रिलेशन का व्यापक प्रबंधन)
S	Stroke लक्ष्य एंटीकोएग्युलेशन थेरेपी द्वारा स्ट्रोक और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की रोकथाम है। एंटीकोएग्युलेशन थेरेपी CHA₂DS₂-VA स्कोर के अनुसार संकेतित है।
K	Keep the Sinus Rhythm लक्ष्य साइनस रिद्म को बनाए रखना है, जिसके लिए: एंटीअरिद्मिक थेरेपी पल्स्ड फील्ड एब्लेशन साइनस रिद्म के दौरान लक्षण कम हो जाते हैं और प्रायः समाप्त हो जाते हैं। यदि साइनस रिद्म बनाए रखना संभव न हो, तो रणनीति दर नियंत्रण है।
C	Comorbidities and Risk Factors लक्ष्य सह-रुग्णताओं का पर्याप्त उपचार और जोखिम कारकों का उन्मूलन है।

SKC एल्गोरिद्म के अनुसार AF का व्यापक प्रबंधन:

AF वाले सभी रोगियों में समान है, चाहे AF का वर्गीकरण एपिसोड प्रकार (पैरॉक्सिस्मल, परसिस्टेंट, पर्मानेंट) के अनुसार कुछ भी हो।
यदि सह-रुग्णताओं और जोखिम कारकों में पर्याप्त संशोधन प्राप्त किया जाए,

तो AF का प्रतिगमन हो सकता है: परसिस्टेंट → पैरॉक्सिस्मल AF।
AF का पूर्ण लोप दुर्लभ है (<10%)।

साइनस रिद्म का संरक्षण मुख्यतः एंटीअरिद्मिक थेरेपी और एब्लेशन द्वारा समर्थित होता है।

AF प्रबंधन के लिए कई एल्गोरिद्म उपलब्ध हैं, जो सभी समान सिद्धांतों पर आधारित हैं: स्ट्रोक की रोकथाम, रिद्म या दर नियंत्रण, तथा सह-रुग्णताओं और जोखिम कारकों का उपचार। क्लिनिकल प्रैक्टिस में निम्न एल्गोरिद्म उपयोग किए जाते हैं:

SKC एल्गोरिद्म

S (Stroke)
K (Keep the Sinus Rhythm)
C (Comorbidities and Risk Factors)

ABC एल्गोरिद्म (यूरोपीय दिशानिर्देश 2020, एशियाई दिशानिर्देश 2021):

A (Avoid Stroke)
B (Better Symptom Management)
C (Cardiovascular and Other Comorbidities / Risk Factors)

SOS एल्गोरिद्म (अमेरिकी दिशानिर्देश 2023)

S (Stroke risk assessment and treatment)
O (Optimize all modifiable risk factors)
S (Symptom management)

AF-CARE एल्गोरिद्म (यूरोपीय दिशानिर्देश 2024)

AF (Atrial Fibrillation)
C (Comorbidities and risk factors)
A (Avoid Stroke)
R (Reduce symptoms by rate and rhythm control)
E (Evaluate and reassess)

SKC एल्गोरिद्म – एट्रियल फाइब्रिलेशन का व्यापक प्रबंधन	क्लास
SKC एल्गोरिद्म के अनुसार AF का व्यापक प्रबंधन अनुशंसित है।	I
AF का व्यापक प्रबंधन एपिसोड प्रकार (पैरॉक्सिस्मल, परसिस्टेंट, पर्मानेंट) के वर्गीकरण से स्वतंत्र रूप से समान है।	I