خوارزمية SKC – التدبير الشامل للرجفان الأذيني

يعتمد التدبير الشامل للرجفان الأذيني (AF) على ثلاثة ركائز:

1. الوقاية من السكتة الدماغية والانصمام الخثري باستخدام العلاج المضاد للتخثر
2. العلاج الملائم للأمراض المرافقة وإزالة عوامل الخطر
3. القضاء على الرجفان الأذيني (الحفاظ على النظم الجيبي) أو تخفيف أعراضه

مجموعة التوصيات للرجفان الأذيني (2026) تستخدم خوارزمية SKC لعلاج الرجفان الأذيني؛ اختصار SKC يعني:

• SK – سلوفاكيا
• C – CINRE، مركز أمراض القلب الذي يعمل فيه مؤلف الإرشادات: Peter Blahut

التدبير الشامل للرجفان الأذيني وفقًا لخوارزمية SKC:

• هو نفسه لدى جميع المرضى المصابين بالرجفان الأذيني، بغض النظر عن تصنيفه حسب نوع النوبات (انتيابي، مستمر، دائم).
• إذا تحققت تعديلات جوهرية في الأمراض المرافقة وعوامل الخطر،
• قد يحدث تراجع في الرجفان الأذيني: مستمر → انتيابي.
• الاختفاء الكامل للرجفان الأذيني نادر (<10%).
• يُدعَم الحفاظ على النظم الجيبي بشكل أساسي بالعلاج بمضادات اضطراب النظم والاستئصال.

توجد عدة خوارزميات لتدبير الرجفان الأذيني، وجميعها تستند إلى مبادئ مشتركة: الوقاية من السكتة الدماغية، وضبط النظم أو ضبط المعدل، وعلاج الأمراض المرافقة وعوامل الخطر. في الممارسة السريرية، تُستخدم الخوارزميات التالية:

خوارزمية SKC

• S (Stroke)
• K (Keep the Sinus Rhythm)
• C (Comorbidities and Risk Factors)

خوارزمية ABC (الإرشادات الأوروبية 2020، الإرشادات الآسيوية 2021):

• A (Avoid Stroke)
• B (Better Symptom Management)
• C (Cardiovascular and Other Comorbidities / Risk Factors)

خوارزمية SOS (الإرشادات الأمريكية 2023)

• S (Stroke risk assessment and treatment)
• O (Optimize all modifiable risk factors)
• S (Symptom management)

خوارزمية AF-CARE (الإرشادات الأوروبية 2024)

• AF (Atrial Fibrillation)
• C (Comorbidities and risk factors)
• A (Avoid Stroke)
• R (Reduce symptoms by rate and rhythm control)
• E (Evaluate and reassess)