决奈达隆

分类：

• Ⅲ类——钾（K⁺）通道阻滞剂
• 胺碘酮——最有效的抗心律失常药，但不良反应发生率最高。
• 决奈达隆——与胺碘酮类似，但效力较弱且不良反应较少。
• 索他洛尔——亦为非选择性β受体阻滞剂。
• 伊布利特——可用于预激相关心房颤动（房颤）的急性复律。

作用机制：

• 决奈达隆为“改良胺碘酮”；其效力较胺碘酮弱，且不良反应更少。
• 以Ⅲ类作用为主，同时具有Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ类效应
• 延长心房与心室心肌的有效不应期（effective refractory period，ERP）
• 降低兴奋性与自律性并预防折返
• 减慢窦房结并延长房室结传导
• 减慢传导系统及工作心肌的传导
• 对血管平滑肌具有血管扩张作用
• 反向使用依赖性极小（几乎无）

对房颤的作用：

• 维持窦性心律——预防心房颤动（房颤）复发

决奈达隆起始治疗后的患者监测：

• 如出现不良反应，应停药或减量

不良反应：

• 很常见（> 10 %）：
• 血清肌酐升高（51 %）
• QT间期延长（28 %）
• 常见（1–10 %）：
• 肝毒性
• 心动过缓
• 皮肤反应
• 腹痛
• 腹泻
• 消化不良
• 恶心
• 呕吐
• 乏力
• 较少见（< 1 %）：
• 尖端扭转型室性心动过速
• 光敏反应
• 味觉异常

胺碘酮与决奈达隆同属Ⅲ类抗心律失常药，但药理特性不同。

• 胺碘酮在维持窦性心律方面更为有效，
• 而决奈达隆效力较弱但不良反应较少。