Tromboembolizmus napriek antikoagulácii pri fibrilácii predsiení

Orálna antikoagulačná liečba výrazne znižuje riziko tromboembolizmu u pacientov s fibriláciou predsiení (FiP).

30 % pacientov s FiP napriek antikoagulačnej liečbe dostane ischemickú cievnu mozgovú príhodu (CMP). Medzi hlavné príčiny patria:

Ako prevencia recidívy CMP sa môže zvážiť:

pridať protidoštičkovú liečbu ku antikoagulačnej liečbe, ktorá ale zvyšuje riziko krvácania
zmena antikoagulačnej liečby, ktorá má ale iný mechanizmus:

Tromboembolizmus a fibrilácia predsiení na antikoagulačnej liečbe	Trieda
U pacienta s fibriláciou predsiení (FiP) na antikoagulačnej liečbe, ktorý dostane cievnu mozgovú príhodu (CMP), sa odporúča komplexné vyšetrenie.	I
U pacienta s FiP na antikoagulačnej liečbe, ktorý dostane CMP, sa môže zvážiť zmena antikoagulačnej liečby.	IIb
U pacienta s FiP na antikoagulačnej liečbe, ktorý dostane CMP, sa môže pridať k antikoagulačnej liečbe protidoštičková liečba.	IIb