Diagnostika fibrilácie predsiení

Fibrilácia predsiení (FiP) sa diagnostikuje pomocou každého zariadenia, ktoré sníma elektrickú aktivitu srdca na princípe voltmetra a túto elektrickú aktivitu zobrazuje ako EKG krivku:

• Smart zariadenia s EKG (EKG hodinky, tlakomer s EKG, EKG karta)
• 12-zvodové EKG
• EKG Holter
• Implantovateľný slučkový rekordér

Smart zariadenia s EKG snímajú elektrickú aktivitu srdca a vytvoria jednozvodové EKG, napr. hodinky vytvoria EKG zvod, ktorý presne zodpovedá zvodu I na štandardnom 12-zvodovom EKG.

• Pri 12-zvodovom EKG vznikne zvod I z dvoch elektród, jedna je na pravej a druhá na ľavej ruke.
• Pri EKG hodinkách je jedna elektróda na zadnej časti hodiniek na zápästí a druhá elektróda je korunka na hodinkách, na ktorú priložíte prst druhej ruky.

Pomocou EKG hodiniek sa dá postupne natočiť 12-zvodové EKG, EKG zvody však nie sú snímané súčasne, ale postupne. EKG hodinky postupne prikladáme na hrudník, na ruky a dolnú končatinu. V praxi sa to nepoužíva, ale technicky to je možné. Ak priložíte EKG hodinky na hrudník, kde sa prikladá elektróda V1, môžete diagnostikovať napr. EKG Brugada pattern.

EKG krivka:

• Pri sínusovom rytme zobrazuje elektrickú aktivitu myokardu predsiení ako P vlny.
• Pri FiP zobrazuje elektrickú aktivitu predsiení ako fibrilačné vlnky, keďže predsiene fibrilujú.
• Elektrickú aktivitu komôr zobrazuje ako QRS komplexy.

Pre diagnostiku FiP je kľúčový záchyt FiP na EKG, FiP nemusí mať 30 s, napr.:

• 12-zvodové EKG zaznamená 4 s elektrickej srdcovej aktivity (najčastejšie).
• EKG z hodiniek zaznamená 30 s elektrickej srdcovej aktivity.
• 24 hod. EKG Holter zaznamená 24 hod. elektrickej srdcovej aktivity.

FiP sa nediagnostikuje pomocou zariadení, ktoré nesnímajú elektrickú aktivitu srdca, ako sú: klasický tlakomer, oxymeter, smart zariadenia, ktoré snímajú pulz na základe fotopletyzmografie.

• Platí však, že ak majú tieto zariadenia podozrenie na FiP, treba ju potvrdiť pomocou EKG.