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एट्रियल फाइब्रिलेशन: दिशानिर्देश (2026) संकलन / 4.3 एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान

एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान


एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) का निदान किसी भी ऐसे उपकरण द्वारा किया जाता है जो वोल्टमीटर के सिद्धांत पर हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है और इस विद्युत गतिविधि को ईसीजी ट्रेसिंग के रूप में प्रदर्शित करता है:

  • ईसीजी युक्त स्मार्ट डिवाइस (ईसीजी घड़ी, ईसीजी युक्त रक्तचाप मॉनिटर, ईसीजी कार्ड)
  • 12-लीड ईसीजी
  • ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग
  • इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर
इन्फोग्राफिक जो स्क्रीनिंग और मॉनिटरिंग उपकरणों से प्राप्त ईसीजी रिकॉर्डिंग के माध्यम से एट्रियल फिब्रिलेशन के निदान को दर्शाता है।

ईसीजी युक्त स्मार्ट डिवाइस हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं और सिंगल-लीड ईसीजी उत्पन्न करते हैं; उदाहरण के लिए, एक घड़ी ऐसा ईसीजी लीड उत्पन्न करती है जो मानक 12-लीड ईसीजी के लीड I के अनुरूप होता है।

  • 12-लीड ईसीजी में, लीड I दो इलेक्ट्रोड से उत्पन्न होता है, एक दाएँ हाथ पर और दूसरा बाएँ हाथ पर लगाया जाता है।
  • ईसीजी घड़ी में, एक इलेक्ट्रोड कलाई पर घड़ी के पीछे स्थित होता है और दूसरा इलेक्ट्रोड घड़ी का क्राउन होता है, जिसे विपरीत हाथ की उंगली से स्पर्श किया जाता है।

ईसीजी घड़ी का उपयोग करके तकनीकी रूप से क्रमिक रूप से 12-लीड ईसीजी रिकॉर्ड करना संभव है; तथापि, लीड्स एक साथ नहीं बल्कि क्रमशः रिकॉर्ड की जाती हैं। ईसीजी घड़ी को क्रमशः वक्ष, भुजाओं और निचले अंग पर रखा जाता है। नैदानिक अभ्यास में इसका नियमित उपयोग नहीं किया जाता, परंतु यह तकनीकी रूप से संभव है। यदि ईसीजी घड़ी को वक्ष पर लीड V1 के अनुरूप स्थान पर रखा जाए, तो उदाहरण के लिए ब्रुगाडा ईसीजी पैटर्न का निदान किया जा सकता है।

ईसीजी ट्रेसिंग:

  • साइनस रिद्म में, यह एट्रियल विद्युत गतिविधि को P वेव के रूप में प्रदर्शित करती है।
  • AF में, यह एट्रियल विद्युत गतिविधि को फाइब्रिलेटरी वेव के रूप में प्रदर्शित करती है, क्योंकि आलिंद फाइब्रिलेट कर रहे होते हैं।
  • वेंट्रिकुलर विद्युत गतिविधि QRS कॉम्प्लेक्स के रूप में प्रदर्शित होती है।

AF के निदान के लिए, ईसीजी पर AF का रिकॉर्ड होना अनिवार्य है; AF का 30 सेकंड तक बने रहना आवश्यक नहीं है, उदाहरण के लिए:

  • 12-लीड ईसीजी प्रायः 4 सेकंड की हृदय विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
  • घड़ी से प्राप्त ईसीजी 30 सेकंड की हृदय विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
  • 24-घंटे का ईसीजी होल्टर 24 घंटे की हृदय विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान क्लास

एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान मुख्यतः ईसीजी द्वारा किया जाता है:

  • ईसीजी युक्त स्मार्ट डिवाइस (ईसीजी घड़ी, ईसीजी युक्त रक्तचाप मॉनिटर, ईसीजी कार्ड)
  • 12-लीड ईसीजी
  • ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग
  • इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर
I
ईसीजी के आधार पर एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान बाह्य रोगी सेटिंग में या विश्वसनीय ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म के माध्यम से, उदाहरण के लिए www.ECGsmart.com, चिकित्सक द्वारा पुष्टि किया जाना चाहिए। I

AF का निदान उन उपकरणों से नहीं किया जाता जो हृदय की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड नहीं करते, जैसे: पारंपरिक रक्तचाप मॉनिटर, ऑक्सीमीटर, या वे स्मार्ट डिवाइस जो फोटोप्लिथिस्मोग्राफी के आधार पर नाड़ी मापते हैं।

  • हालाँकि, यदि ऐसे उपकरण AF की आशंका उत्पन्न करें, तो निदान की पुष्टि ईसीजी द्वारा की जानी चाहिए।

ये दिशानिर्देश अनौपचारिक हैं और किसी भी पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ संस्था द्वारा जारी आधिकारिक दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ये केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)