التصنيف:
الآلية:
التأثير على الرجفان الأذيني:
| بروكاييناميد والرجفان الأذيني (AF) |
|---|
| الأسماء التجارية |
| Procainamid, Pronestyl, Procan, Procanbid, Novocainamid, Novocamid |
| الدواعي |
|
| الجرعات |
|
| بداية التأثير |
|
| التأثير |
زمن التحول إلى النظم الجيبي ونسبة النجاح
|
| مدة التأثير |
|
| مضادات الاستطباب |
|
مراقبة المريض أثناء إعطاء بروكاييناميد:
| مراقبة المريض أثناء إعطاء بروكاييناميد | ||
|---|---|---|
| فترة المراقبة | ما يجب مراقبته | سبب الإيقاف |
| أثناء التسريب |
تخطيط كهربائية القلب (QRS، فاصل QTc، النظم) ضغط الدم الحالة السريرية (دوخة، ضعف) |
توسع مركب QRS > 25% QTc > 500 ms بطء القلب < 40/دقيقة انخفاض ضغط الدم < 90/60 mmHg اضطراب نظم بطيني |
| 30–120 دقيقة بعد الإعطاء |
تخطيط كهربائية القلب (QRS، فاصل QTc، النظم) ضغط الدم الحالة السريرية (دوخة، ضعف) |
توسع مركب QRS > 25% QTc > 500 ms بطء القلب < 40/دقيقة انخفاض ضغط الدم < 90/60 mmHg اضطراب نظم بطيني |
التأثيرات الجانبية:
للتقويم الدوائي للرجفان الأذيني مُسبَق الاستثارة، يمكن استخدام كلٍّ من بروكاييناميد وإيبوتيلايد.
| بروكاييناميد مقابل إيبوتيلايد والرجفان الأذيني | ||
|---|---|---|
| الخاصية | Procainamide | Ibutilide |
| الفئة | IA (حاصر قنوات Na⁺، حصر K⁺ minimal) | III (حاصر قنوات K⁺) |
| تقويم نظم الرجفان الأذيني مُسبَق الاستثارة | نعم – دواء خط أول | نعم – ممكن، لكنه أقل تفضيلاً |
| الاستطباب في الرجفان الأذيني | تقويم نظم حاد للرجفان الأذيني مُسبَق الاستثارة | تقويم نظم حاد للرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية |
| معدل نجاح التحول إلى SR | 50–75 % (خلال 30 دقيقة) | ~30–50 % في الرجفان الأذيني، 60–75 % في الرفرفة الأذينية |
| الاستخدام في الرفرفة الأذينية | لا | نعم |
| المخاطر الرئيسية | انخفاض ضغط الدم، اضطراب نظم مُحَرَّض دوائيًا (torsades de pointes)، متلازمة شبيهة بالذئبة | إطالة QT، torsades de pointes |
| المريض النموذجي | مريض أصغر سنًا لديه رجفان أذيني و WPW (موجة دلتا على تخطيط القلب) | مريض لديه رجفان أذيني أو رفرفة أذينية دون WPW، للتحويل العاجل |
هذه الإرشادات غير رسمية ولا تمثل إرشادات رسمية صادرة عن أي جمعية مهنية في أمراض القلب. وهي مخصصة لأغراض تعليمية وإعلامية فقط.
