老年患者与心房颤动

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随着年龄增长，疾病诊断数量增加，患者逐渐呈现多病共存及衰弱状态。

• 多病共存定义为存在≥3种慢性疾病（或严重疾病后的状态），例如：
• 动脉高血压、糖尿病、肿瘤性疾病、心力衰竭、外周动脉疾病，
• 慢性肾脏病、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病，
• 心肌梗死、卒中
• 衰弱是指机体躯体、心理及功能储备能力下降。
• 在临床实践中，表现为患者对任何疾病或应激状态的耐受性降低。
• 在心血管疾病中，可采用临床衰弱量表（Clinical Frailty Scale）进行评估。

人群中多病共存及衰弱的患病率：

• >65岁为10%
• >80岁为20%

多病共存及衰弱患者中，心房颤动（房颤）的患病率为50–75%。

在>75岁老年患者中，药物治疗具有挑战性，因为认知功能障碍可能导致患者未按正确剂量服药，从而存在过量或剂量不足风险。在房颤抗凝治疗中，这可能导致出血或血栓栓塞事件，最常见为卒中。

对于存在认知功能障碍的患者，家庭用药应在家属或照护人员监督下进行。

老年患者与心房颤动	推荐类别
对合并认知功能障碍的老年患者（>65岁），药物治疗应在家属或照护人员监督下进行。	I

这些指南为非官方内容，并不代表任何专业心脏病学学会发布的正式指南。其仅供教育和信息参考之用。