Yaşlı Hastalar ve Atriyal Fibrilasyon

Yaş ilerledikçe tanı sayısı artar ve hastalar polimorbid ve frajil hale gelir.

Polimorbidite, ≥ 3 kronik tanının (veya ağır bir hastalık sonrası durumların) varlığı olarak tanımlanır, örneğin:

Arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, onkolojik hastalık, kalp yetersizliği, periferik arter hastalığı,
kronik böbrek hastalığı, romatoid artrit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı,
miyokard enfarktüsü, inme

Frajilite, organizmanın fiziksel, psikolojik ve fonksiyonel rezervinin azalmasıdır.

Klinik pratikte bu, hastanın herhangi bir hastalığı veya stresli durumu daha kötü tolere etmesi anlamına gelir.
Kardiyovasküler hastalıklarda Clinical Frailty Scale ile değerlendirilir.

Toplumda polimorbidite ve frajilite prevalansı:

> 65 yaşta %10
> 80 yaşta %20

Yaşlı hastaları atriyal fibrilasyon için yüksek riskli grup olarak ve aritminin belgelenmiş EKG kaydı ile gösteren illüstrasyon.

Polimorbid ve frajil hastalarda atriyal fibrilasyon (AF) prevalansı %50–75’tir.

> 75 yaşındaki yaşlı hastalarda farmakolojik tedavi zorludur; çünkü kognitif disfonksiyon nedeniyle hastalar ilaçları doğru dozlarda almayabilir ve bu durum aşırı doz veya yetersiz doz riskine yol açar. AF’de antikoagülasyon tedavisinde bu durum kanama veya tromboembolik olaylara, en sık inme gelişimine neden olabilir.

Kognitif disfonksiyonu olan hastalarda evde tedavi, yakınları veya bir bakım verenin gözetiminde yürütülmelidir.

Yaşlı hastalar ve atriyal fibrilasyon	Sınıf
Kognitif disfonksiyonu olan yaşlı hastalarda (>65 yaş), farmakolojik tedavi yakınları veya bir bakım verenin gözetiminde uygulanmalıdır.	I