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एट्रियल फाइब्रिलेशन: दिशानिर्देश (2026) संकलन / 9.9 वृद्ध रोगी और एट्रियल फाइब्रिलेशन

वृद्ध रोगी और एट्रियल फाइब्रिलेशन


आयु बढ़ने के साथ निदानों की संख्या बढ़ती है और रोगी बहुरोगग्रस्त (पॉलीमॉर्बिड) तथा फ्रेल हो जाते हैं।

  • पॉलीमॉर्बिडिटी को ≥ 3 क्रॉनिक निदानों (या किसी गंभीर रोग के पश्चात स्थितियों) की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, उदाहरणार्थ:
    • आर्टेरियल हाइपरटेंशन, डायबिटीज मेलिटस, ऑन्कोलॉजिकल रोग, हृदय विफलता, पेरिफेरल आर्टेरियल डिज़ीज,
    • क्रॉनिक किडनी डिज़ीज, रूमेटॉइड आर्थराइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज,
    • मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक
  • फ्रेल्टी शरीर की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक रिज़र्व में कमी है।
    • नैदानिक व्यवहार में इसका अर्थ है कि रोगी किसी भी बीमारी या तनावपूर्ण स्थिति को कम सहन कर पाता है।
    • हृदय संबंधी रोगों में इसका मूल्यांकन Clinical Frailty Scale द्वारा किया जाता है।

जनसंख्या में पॉलीमॉर्बिडिटी और फ्रेल्टी का प्रचलन:

  • आयु > 65 वर्ष में 10%
  • आयु > 80 वर्ष में 20%
चित्र में वृद्ध रोगियों को एट्रियल फिब्रिलेशन के लिए उच्च जोखिम समूह के रूप में दर्शाया गया है, साथ में अतालता का प्रलेखित ईसीजी रिकॉर्ड।

पॉलीमॉर्बिड और फ्रेल रोगियों में एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) का प्रचलन 50–75% है।

> 75 वर्ष के वृद्ध रोगियों में औषधीय उपचार चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि संज्ञानात्मक डिस्फंक्शन के कारण रोगी दवाएँ सही खुराक में नहीं ले पाते, जिससे ओवरडोज़ या अंडरडोज़ का जोखिम उत्पन्न होता है। AF में एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी के दौरान इससे रक्तस्राव या थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाएँ, विशेषकर स्ट्रोक, हो सकती हैं।

संज्ञानात्मक डिस्फंक्शन वाले रोगियों में घरेलू उपचार परिजनों या देखभालकर्ता की निगरानी में किया जाना चाहिए।

वृद्ध रोगी और एट्रियल फाइब्रिलेशन क्लास
>65 वर्ष के संज्ञानात्मक डिस्फंक्शन वाले वृद्ध रोगियों में औषधीय उपचार परिजनों या देखभालकर्ता की निगरानी में दिया जाना चाहिए। I

ये दिशानिर्देश अनौपचारिक हैं और किसी भी पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ संस्था द्वारा जारी आधिकारिक दिशानिर्देशों का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ये केवल शैक्षिक और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं।

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)