Electrophysiology CINRE, hospital BORY

Физическая активность


Регулярная аэробная физическая активность рекомендована для профилактики фибрилляции предсердий (ФП) и всех сердечно-сосудистых заболеваний.

У пациентов с ФП, при условии что ФП не ограничивает участие в спортивной активности, рекомендуется:

  • Умеренная аэробная нагрузка (быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег, пеший туризм):
    • 30 минут ежедневно, не менее 5 дней в неделю.
  • Целевая частота сердечных сокращений составляет 50–70% от максимальной ЧСС.
    • Максимальная ЧСС рассчитывается по формуле: 220 − возраст.
Иллюстрация, демонстрирующая недостаток физической активности как фактор риска фибрилляции предсердий с ЭКГ-записью аритмии.
Физическая активность
Определение
  • Любое движение тела, выполняемое скелетными мышцами и приводящее к энергозатратам выше уровня основного обмена.
Симптомы (при недостаточной физической активности)
  • Слабость
  • Снижение толерантности к физической нагрузке
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Тревожность
  • Депрессия
  • Бессонница
  • Нарушение концентрации внимания
Диагностика
  • Целенаправленный опрос о том, выполняет ли пациент умеренную аэробную нагрузку (быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег, пеший туризм) не менее 5 дней в неделю по 30 минут.

Частота ФП у спортсменов экстремального и элитного уровня в 2–10 раз выше по сравнению с общей популяцией.

  • Экстремальные виды спорта на выносливость (марафон, триатлон, бег, велоспорт, плавание) приводят к более выраженному ремоделированию сердца, включая фиброз и дилатацию левого предсердия, что формирует субстрат для ФП.
    • У спортсменов развивается так называемая вагусная ФП.
Физическая активность и фибрилляция предсердий Класс
Регулярная умеренная аэробная нагрузка (быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег),
  • не менее 5 дней в неделю по 30 минут,
  • снижает заболеваемость и улучшает клиническое течение фибрилляции предсердий (ФП).
  • При этом ФП не должна ограничивать возможность пациента заниматься спортом.
I

Данные рекомендации являются неофициальными и не представляют собой официальные рекомендации, выпущенные каким-либо профессиональным кардиологическим обществом. Они предназначены исключительно для образовательных и информационных целей.

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)