علاج الرجفان الأذيني (AF) باستراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» هو:
الرجفان الأذيني المقاوم للعلاج هو حالة،
عندما تستمر الأعراض و/أو يكون معدل البطين غير كافٍ (>100/دقيقة) وقد تم استيفاء الشروط التالية:
| الرجفان الأذيني المقاوم للعلاج | |
|---|---|
| التعريف | استمرار الأعراض و/أو عدم كفاية معدل البطين > 100/دقيقة |
| الأسباب القابلة للعكس | مستبعدة (ارتفاع ضغط الدم، فرط الدرقية، السمنة، الكحول، الشدة، إلخ) |
| العلاج الدوائي | فشل (≥ 1 دواء مضاد لاضطراب النظم من الفئة I أو III وأدوية ضبط المعدل) |
| الاستئصال بالقسطرة | استئصال غير ناجح (≥ 2 محاولات من الاستئصال بالمجال النبضي) |
| الأعراض | مستمرة |
تُعد استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» الخيار العلاجي الأخير للرجفان الأذيني المقاوم للعلاج.
استطباب استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» هو الرجفان الأذيني المقاوم للعلاج.
هدف استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» هو:
في الرجفان الأذيني المستمر اللاعرضي، يمكن اختيار ضبط المعدل بعد مناقشة ذلك مع المريض.
بعد زرع الناظمة القلبية، يكون الهدف تحقيق التزامن البطيني وتجنب اعتلال العضلة القلبية المُحَرَّض بالتنبيه. تشمل أنماط تنبيه البطين:
في استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» للرجفان الأذيني، يُفضَّل تنبيه جهاز التوصيل القلبي (HBP أو LBBAP).
| استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» لعلاج الرجفان الأذيني | الفئة |
|---|---|
يمكن النظر في استراتيجية «التنظيم بالمنظم ثم الاستئصال» للرجفان الأذيني إذا كان الرجفان الأذيني عرضيًا وفشل ما يلي:
|
IIa |
هذه الإرشادات غير رسمية ولا تمثل إرشادات رسمية صادرة عن أي جمعية مهنية في أمراض القلب. وهي مخصصة لأغراض تعليمية وإعلامية فقط.
