治疗范围内时间（TTR）与华法林

华法林治疗被认为达标的标准为：

• 在观察期间内，INR维持在2–3范围内的时间比例≥70%。
• 例如，患者连续使用华法林100天，则至少应有70天INR维持在2–3范围内（即70%）。
• 在临床实践中，不可能在100天内每日检测INR。
• 用于评估上述情况的指标称为TTR（Time in Therapeutic Range），
• 即治疗范围内时间比例。

TTR表示在一定观察时间（如100天）内，INR维持在2–3范围内的百分比。TTR需由医生进行计算。

• TTR为70%表示：若患者使用华法林100天，其中70天INR为2–3，另外30天不在2–3范围内。

由于INR无法每日测定，计算TTR通常采用Rosendaal方法，

• 该方法假设INR随时间呈逐渐且线性升降变化。
• 例如，医生在间隔10天内检测INR两次：
• 第1天 – INR 2.5
• 第10天 – INR 1.5

Rosendaal方法假设INR在10天内线性下降（2.5 → 1.5）。

• 根据公式推算，INR在第5天下降至2以下。
• 因此，该患者在这10天中有5天INR为2–3，另5天低于2，TTR为50%。

在实际临床中，由于技术和数学计算较为复杂，TTR应用相对较少。

• 在常规实践中，常采用对每次INR检测结果赋予相同权重的方法估算“TTR”。
• 例如，患者共检测10次INR，其中4次超出治疗范围，则TTR为60%。