एट्रियल फाइब्रिलेशन का दर नियंत्रण – एंटिआरिद्मिक दवाएँ

दर नियंत्रण (वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया का नियंत्रण) एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) में एक द्वितीयक उपचार रणनीति है।

• AF का प्राथमिक और मूलभूत उपचार रिद्म नियंत्रण है।
• यदि रिद्म नियंत्रण विफल हो जाए तो AF में दर नियंत्रण संकेतित है।
• AF में दर नियंत्रण रणनीति का उद्देश्य वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया को नियंत्रित करना है (रोगी AF में ही रहता है)।
• लक्ष्य है विश्राम तथा व्यायाम के दौरान पर्याप्त वेंट्रिकुलर दर प्राप्त करना, लक्षणों में सुधार करना तथा जीवन-गुणवत्ता बढ़ाना।

AF के दीर्घकालीन दर नियंत्रण के दौरान लक्षित वेंट्रिकुलर दर (QRS) होना चाहिए:

• सामान्य शारीरिक गतिविधि (जैसे चलना, घरेलू कार्य) के दौरान <100/मिनट।
• विश्राम की अवस्था में (जैसे टीवी देखना, लेटना, कंप्यूटर पर कार्य करना) <80/मिनट।

AF में दर नियंत्रण रणनीति में शामिल हैं:

• जोखिम कारकों तथा सह-रोगों का उन्मूलन और प्रबंधन।
• AV संचरण को धीमा करने हेतु औषधीय थेरेपी।
• पेस-एंड-एब्लेट – औषधीय थेरेपी की विफलता वाले रोगियों में पेसमेकर प्रत्यारोपण और AV नोड एब्लेशन।

यदि किसी रोगी में AF का निदान होता है, तो CHA₂DS₂-VA स्कोर के अनुसार एंटीकॉग्युलेशन थेरेपी संकेतित होती है

• चयनित AF उपचार रणनीति (रिद्म नियंत्रण या दर नियंत्रण) की परवाह किए बिना।
• दीर्घकालीन AF दर की परवाह किए बिना।