Electrophysiology CINRE, hospital BORY

Diabetes Mellitus


A diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica crónica caracterizada por hiperglicemia resultante de défice na secreção de insulina, défice na ação da insulina ou ambos.

A DM está presente em 25% dos doentes com fibrilhação auricular (FA).

A hiperglicemia crónica provoca fibrose miocárdica e auricular. Ocorrem dilatação e remodelação auricular, criando um substrato para FA.

Ilustração que mostra o diabetes mellitus como um fator de risco significativo para a fibrilação atrial, com registo ECG da arritmia.
Diabetes Mellitus
Definição
  • A diabetes mellitus é uma doença metabólica crónica caracterizada por hiperglicemia resultante de défice na secreção de insulina, défice na ação da insulina ou ambos.
Sintomas
  • Poliúria (micção frequente)
  • Polidipsia (aumento da sede)
  • Fadiga
  • Alterações visuais
  • Atraso na cicatrização de feridas
  • Neuropatia (parestesias e dormência dos membros inferiores)
  • Infeções urinárias recorrentes
  • Prurido
  • Perda de peso (na DM tipo 1)
Diagnóstico
  • Glicemia plasmática em jejum (após 8 horas) >7 mmol/l
  • HbA1c (hemoglobina glicada) >6,5 %
  • Glicemia plasmática ocasional >11 mmol/l

Diabetes Mellitus e Fibrilhação Auricular Classe
O controlo glicémico adequado em doentes com diabetes mellitus reduz a incidência e melhora o curso clínico da FA e reduz o risco de doença cardiovascular. I
A terapêutica farmacológica preferida da diabetes mellitus em doentes com FA deve incluir: inibidores do SGLT2 ou metformina. IIa

Estas diretrizes são não oficiais e não representam diretrizes formais emitidas por qualquer sociedade profissional de cardiologia. Destinam-se apenas a fins educacionais e informativos.

Peter Blahut, MD

Peter Blahut, MD (Twitter(X), LinkedIn, PubMed)