Diabète

Le diabète est une maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie résultant d’un défaut de sécrétion d’insuline, d’un défaut d’action de l’insuline ou des deux.

Le diabète est présent chez 25 % des patients atteints de fibrillation atriale (FA).

L’hyperglycémie chronique entraîne une fibrose myocardique et atriale. Une dilatation et un remodelage atrial surviennent, créant ainsi un substrat pour la FA.

Illustration montrant le diabète sucré comme un facteur de risque majeur de la fibrillation atriale, avec un enregistrement ECG de l’arythmie.

Diabète
Définition Le diabète est une maladie métabolique chronique caractérisée par une hyperglycémie résultant d’un défaut de sécrétion d’insuline, d’un défaut d’action de l’insuline ou des deux.
Symptômes Polyurie (mictions fréquentes) Polydipsie (soif excessive) Fatigue Troubles visuels Retard de cicatrisation Neuropathie (fourmillements et engourdissement des membres inférieurs) Infections urinaires récidivantes Prurit Perte de poids (dans le diabète de type 1)
Diagnostic Glycémie plasmatique à jeun (après 8 heures) >7 mmol/l HbA1c (hémoglobine glyquée) >6,5 % Glycémie plasmatique aléatoire >11 mmol/l

Diabète et fibrillation atriale	Classe
Un contrôle glycémique adéquat chez les patients diabétiques réduit l’incidence et améliore l’évolution clinique de la FA et diminue le risque de maladie cardiovasculaire.	I
Le traitement pharmacologique préféré du diabète chez les patients présentant une FA doit inclure : inhibiteurs de SGLT2 ou metformine.	IIa