Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся гипергликемией вследствие нарушения секреции инсулина, нарушения действия инсулина или их сочетания.

СД выявляется у 25% пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

Хроническая гипергликемия вызывает фиброз миокарда и предсердий. Развиваются дилатация и ремоделирование предсердий, что формирует субстрат для ФП.

Иллюстрация, демонстрирующая сахарный диабет как значимый фактор риска фибрилляции предсердий с ЭКГ-записью аритмии.

Сахарный диабет
Определение Сахарный диабет — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся гипергликемией вследствие нарушения секреции инсулина, нарушения действия инсулина или их сочетания.
Симптомы Полиурия (частое мочеиспускание) Полидипсия (повышенная жажда) Утомляемость Нарушение зрения Замедленное заживление ран Нейропатия (покалывание и онемение нижних конечностей) Рецидивирующие инфекции мочевых путей Зуд Потеря массы тела (при СД 1 типа)
Диагностика Глюкоза плазмы натощак (после 8 часов) >7 ммоль/л HbA1c (гликированный гемоглобин) >6,5 % Случайное определение глюкозы плазмы >11 ммоль/л

Сахарный диабет и фибрилляция предсердий	Класс
Адекватный гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом снижает заболеваемость и улучшает клиническое течение ФП, а также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.	I
Предпочтительная фармакотерапия сахарного диабета у пациентов с ФП должна включать: ингибиторы SGLT2 или метформин.	IIa